Cartera de Servicis d´Atenció Primària

CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

 

Esta cartera de Servicios está prestada por los profesionales del Equipo de Atención Primaria: médicos de familia, pediatras, enfermería, matronas, fisioterapeutas, trabajadores sociales, celadores, personal administravios y demás profesionales que cada día colaboran en la asistencia prestada a la población.

 

TODOS LOS CENTROS:

 

1.- Consulta de niños

Cobertura y seguimiento de la población de 0 a 14 años adscrita al Departamento de Salud Valencia La Fe.

 

2.- Consulta de adultos

Cobertura y segumiento d ela población mayor de 14 años adscrita al Departamento de Salud Valencia La Fe.

 

3.- Control del desarrollo infantil

Cobertura y seguimiento de la población infantil regristrada en el programa.

 

4.- Educación para la salud en la escuela

Conjunto de actividades desarrolladas por el personal de Atención Primaria relacionadas con la prevención y detección precoz de problemas de salud del niño.

 

5.- Vacunación antigripal

Programa de vacunación especial para la población de riesgo.

 

6.- Vacunación Tétanos - Difteria

Criterios de inclusión en el programa de vacunación de tétanos - difteria:

Grupos de riesgo:

  · Mayores de 50 años residentes en zonas rurales.

  · Casos de exposición en la agricultura, heridas o quemaduras.

  · Usuarios consumidores de drogas.

  · Embarazadas no inmunizadas.

Resto:

  · Población adulta no inmunizada.

 

7.- Vacunación Hepatitis A. Grupos de riesgo (2%)

Grupos de riesgo:

  · Servicios sanitarios, prisiones, policías, bomberos, barrenderos.

  · Contactos íntimos con portadores.

  · Pacientes en tratamiento de hemodiálisis, receptores de transfusiones, trasplantes, etc.

  · Residentes y trabajadores en centros de discapacitados.

  · Contactos sexuales múltiples.

  · Punciones cutáneas (tatuajes, piercings, acupuntura, etc.).

  · Viajes a zonas de alta prevalencia.

 

8.- Vacunación Neumococo

  · Mayores de 65 años.

  · Pacientes de asplenia, esplenectomizados, etc.

 

9.- Hipertensión arterial

Cribado:

  · Registro en Historia de Salud de Atención Primaria (HSAP) al menos cada 4 años entre los 14 y los 40 años.

  · Registro en Historia de Salud de Atención Primaria (HSAP) al menos cada 2 años en mayores de 40 años.

Indicadores:

  · Cribado, cobertura, seguimiento y resultado.

 

10. Dislipemia

Cribado:

  · Registro determinación colesterol: 

    - Cada 5 años en los varones entre 35-65 años y mujeres entre 45-65 años.

    - En mayores de 65 años al menos una vez si no se ha realizado antes.

Exclusión:

Mayores de 70 años sin factores de riesgo.

 

11.- Diabetes

Cribado:

  · Determinación de glucosa cada 3 años en mayores de 45 años.

  · Anualmente y a cualquier edad si concurre algún factor de riesgo:

    - Índice de Masa Corporal mayor a 27 (IMC > 27).

    - Antecedentes familiares de un grado.

    - Diabetes gestacional previa.

    - Dislipemia o hipertesión arterial.

    - Intolerancia a la glucosa (IG) o Glucosa basal alterada (GBA).

Criterios de exclusión:

  · Diabetes gestacional.

Indicadores:

  · Cribado, cobertura, seguimiento y resultado.

 

12.- EPOC (4,7%)

Criterios de inclusión:

  · Patrón espirométrico obstructivo.

Indicadores:

  · Cribado, cobertura, seguimiento y resultado (abandono tabaco).

 

 

 

13. VIH +

Registro numérico.

 

14.- Pacientes inmovilizados

Pacientes inmovilizados por período previsiblemente superior a dos meses (5% mayores de 65 años).

Indicadores:

  · Cobertura y seguimiento.

 

15.- Pacientes que requieren cuidados paliativos (0,3% de la población)

Pronóstico de vida inferior a los seis meses.

Indicadores:

  · Cobertura y seguimiento.

 

16.- Anciano frágil (15% mayores de 65 años).

Criterios de inclusión (uno o más de los siguientes):

  · Patología crónica invalidante.

  · Polimedicados (más de 5 fármacos).

  · Vivir solo/a.

  · Edad avanzada (más de 80 años).

  · Hospitalización en los últimos tres meses.

  · Viudedad en el último año.

  · Presencia de problemas sociales con incidencia para la salud.

Indicadores:

  · Cobertura y seguimiento.

 

17.- Salud Mental (20% de la población general)

Registro de pacientes con problemas activos de salud mental.

 

18.- Tuberculosis (TBC) (20 casos / 100.000 habitantes)

Registro numérico de pacientes con diagnóstico de TBC.

 

19.- Captación y valoración de la mujer embarazada

Índice de cobertura: 

  · Gestantes captadas *100 / población estimada.

Índice de seguimiento:

  · Número de gestantes con seguimiento protocolizado / gestantes captadas.

 

20.- Preparación al parto

Índice de cobertura:

  · Gestantes incluidas *100 / población estimada.

 

21.- Métodos anticonceptivos. Información y seguimiento

Mujeres de 15 a 49 años (información y seguimiento).

 

22.- Vacunación Rubeola

Conocimiento del estado vacunal.

Índice de cobertura:

  · Número total de inmunizadas * 100 / mujeres de 15-49 años.

 

23.- Climaterio

Índice de cobertura:

  · Número de mujeres incluidas * 100 / número total de mujeres mayores de 45 años.

 

24.- Cáncer de Cérvix

Cribado:

  · Dos citologías, con un intervalo de 1 año entre ellas, posteriormente cada 3 años a mujeres sexualmente activas de 35 a 65 años o que han mantenido relaciones sexuales completas en el pasado.

  · Mayores de 65 años sin citología: realizar dos con un año de intervalo y si son negativas no se realizan más.

 

25.- Cáncer de mama

Cribado:

  · Examen clínico anual a partir de los 40 años.

  · Mamografía cada dos años a partir de los 45 años.

 

26.- Cáncer de endometrio

Factores de riesgo:

  · Antecedentes de hiperlasia endometrial.

  · Obesidad.

  · Infertilidad.

  · Ovario poliquístico.

  ·Hemorragias disfuncionales perimenopáusicas.

  · Administración de estrógenos sin gestágenos.

  · Tumores previos malignos de mama y ovario.

  · Tratamiento previo con tamoxifeno.

Cribado:

  · Interrogar sobre sangrado postmenopáusico de forma anual.

 

 27.- Cáncer de Colon

Cribado de cáncer de colon a la población diana: 50-69 años, pertenenciente al Departamento Valencia La Fe

 

28.- Trabajo Social


-Intervención del trabajador social con mujeres víctimas de violencia de género

-Intervención del trabajador social en atención domiciliaria

-Intervención del trabajador social con población inmigrante

-Intervención del trabajador social con personas mayores

-Intervención del trabajador social con población infantil y adolescente

-Intervención del trabajador social en la tramitación de la tarjeta sanitaria SIP y la protección de datos en el SIP

 

ODONTOPEDIATRÍA

 

 

-Revisión del estado de salud de la boca

-Asesoría en salud bucodental, especialmente en materia de dieta e higiene.

-Indicación y aplicación individualizada de flúor

-Sellado de fisuras y fosas en dentición permanente

-Extracción (exodoncia) de dientes temporales

-Limpieza dental (tartrectomía) cuando sea necesario para la salud gingival

-Atención a traumatismos

-Detección y orientación en maloclusiones

 

 

 

CIRUGÍA MENOR:

 

Centro de Salud Miguel Servet.

Desarrollo de actividades de cirugía menor por parte de miembros del equipo de Atención Primaria en coordinación con el Servicio de cirugía del Hospital La Fe y siguiendo el programa elaborado al efecto.

 

 

TRATAMIENTOS FISIOTERAPÉUTICOS BÁSICOS

En Centros de Salud de Campanar, Trinitat, Benicalap y Salvador Allende y Juan XXIII.

Desarrollo de actividades de fisioterapia por parte de profesionales del equipo de Atención Primaria en coordinación con el Servicio de Rehabilitación del Hospital La Fe. Incluye:

 

 

Prevención del desarrollo o de la progresión de trastornos musculoesqueléticos.

Tratamientos fisioterapéuticos para el control de síntomas y mejora funcional en procesos crónicos musculoesqueléticos.

Recuperación de procesos agudos musculoesqueléticos leves.

Tratamientos fisioterapéuticos en trastornos neurológicos.

Fisioterapia respiratoria.

Orientación/formación sanitaria al paciente o cuidador/a, en su caso.