TIPOS DE TRASPLANTE

 

¿Qué órganos y tejidos se pueden donar?

 

 

Órganos	Tejidos
pulmones	sangre
hígado	córneas
corazón	sangre de cordón umbilical
intestino	tejido osteotendinoso
páncreas	paratiroides
riñones	placenta
	tejidos compuestos
	segmentos vasculares

 

 

Trasplante Pulmonar

 

Consideramos como candidato a Trasplante Pulmonar a: "aquel enfermo que está en situación de insuficiencia respiratoria crónica irreversible con mal pronóstico a corto plazo, que sea capaz de soportar la lista de espera, la intervención quirúrgica y el postoperatorio."

 

Los candidatos han de estar bien informados acerca de las expectativas del trasplante, de sus posibilidades de éxito y de los riesgos que conlleva y han de mostrar una adecuada disposición y adherencia a los tratamientos. El objetivo debe contemplar la mejora de ambos aspectos, la supervivencia y la calidad de vida.

 

Trasplante Cardíaco 

 

El trasplante cardíaco es en la actualidad la mejor opción terapéutica para determinados pacientes con cardiopatías en fase terminal, capaz de cambiar en forma sustancial la evolución natural de los pacientes con insuficiencia cardiaca grave.

 

Sin embargo no todos los pacientes son candidatos apropiados para el trasplante. Es necesario estudiar exhaustivamente su enfermedad, valorar si su calidad de vida mejorará con el trasplante cardíaco y si será capaz de seguir el tratamiento y los controles.

 

Trasplante Hepático

 

Las causas más frecuentes que llevan al trasplante hepático son las enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis de diferentes causas, algunas enfermedades metabólicas que afectan al hígado, sobre todo en niños, enfermedades autoinmunes, etc.) y algunas enfermedades agudas que provocan fallo hepático fulminante (de causa tóxica o vírica). La lista de espera evoluciona basándose en criterios de compatibilidad, antropométricos y de gravedad que son permanentemente re-evaluados por el Equipo.

 

Trasplante Renal

 

Es considerado en la actualidad la mejor opción terapéutica para los pacientes con insuficiencia renal crónica. Un paciente con un injerto renal funcionante disminuye sus riegos y mejora su calidad de vida.

 

El riñón puede proceder de donante cadáver o de donante vivo. Algunos familiares y amigos están dispuestos a donar un riñón para no ver sufrir a su familiar. La ley es España permite donar un riñón para una persona concreta, siempre y cuando no haya ninguna compensación económica o chantaje emocional. El proceso es complejo ya que hay que estudiar profundamente al donante, estudiar la compatibilidad y asegurarle un seguimiento para evitar que tenga complicaciones.

 

Trasplante de Páncreas-Riñón

 

La indicación para el trasplante pancreato-renal en líneas generales es la Insuficiencia Renal Crónica por diabetes tipo I o diabetes juvenil. Cuando el páncreas no funciona correctamente, se altera la producción de insulina que conducirá a la aparición de la diabetes mellitus (DM). Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. El páncreas tiene una función muy importante: es el órgano encargado de la producción de Insulina.

 

La Insulina es una hormona que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células. En la Diabetes mellitus, al afectarse el control de la glucosa, se ve favorecida la aparición de diferentes enfermedades a nivel de los nervios, neuropatías, de los ojos – como la ceguera– (retinopatías) y de los riñones con insuficiencia renal que ocasiona la necesidad de diálisis (nefropatías).

 

Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

 

Algunas enfermedades hematológicas necesitan la sustitución de la Médula Ósea. Esto se realiza tras haber barrido la propia médula del paciente con quimioterapia. El trasplante se realiza infundiendo por medio de un catéter las células madre (contenidas en una especie de trasfusión).

 

Las células madre se obtienen de:

• Un hermano/a compatible

• El propio paciente

• Un donante anónimo

• Un cordón umbilical

 

Las dos últimas opciones se buscan a través del REDMO que es una red de bancos de tejidos y hospitales de todo el mundo, que en España está organizada a través de la Fundación José Carreras. Esto es por que la posibilidad de encontrar una persona igual que otra en el sistema convencional es de 1 entre 10.000.

 

El Cordón Umbilical es la conexión de arterial y venas entre la placenta y el bebé que le permite nutrirse e ir creciendo. Cuando se separa del bebé en el momento del parto, el cordón queda rico en células madre. Normalmente éste se estaba desechando. Hoy se conserva en criopreservación en el Banco de Tejidos de la Comunidad Valenciana (BOTCV) situado en el Centro de Trasfusiones de la Comunidad Valenciana, si la madre da su consentimiento y se le hacen los controles pertinentes para evitar enfermedades trasmisibles.

Las características de este cordón formarán parte del fichero para la búsqueda del REDMO cuando un paciente en cualquier parte del mundo lo necesite.

 

Trasplante de Tejidos

 

Se obtiene multitud de tejidos, tanto de donante cadáver, como de donante vivo. 

• Huesos, Tendones, Cartílago

• Piel

• Córneas

• Válvulas Cardíacas

• Segmentos vasculares (arterias y venas)

• Paratiroides

• Ovario

• Cultivos celulares, de condrocitos, queratinocitos o mioblastos.

• Tejidos Compuestos: Brazos, Cara, Piernas.

• Hepatocitos

 

Estos tejidos se utilizan para curar algunas enfermedades o como soporte para otros tratamientos:

El Hospital La Fe es pionero en el Trasplante de Tejidos Compuestos como brazos, antebrazos, cara y miembros inferiores. La indicación para estos trasplantes complejísimos suele ser la ausencia de esas partes anatómicas por traumatismo previo o problemas faciales que merman la calidad de vida y la integración normal en la sociedad.

 

Estos trasplantes incipientes se encuentran todavía en una fase experimental por lo que están sometidos a un control estricto e individualizado.

 

El Hospital La Fe incluye también el tasplante de hepatocitos, obtenidos de los hígados que no se utilizan para trasplante. El trasplante se realiza mediante una infusión a través de un catéter en la vena porta y está indicado en algunas enfermedades metabólicas, sobre todo en niños, y como puente para el trasplante hasta que llega el órgano, en situaciones de urgencia o Código 0.